Ciclo di Fertilizzazione In Vitro Come Organizzarsi
Prima dell’inizio del trattamento:
- E’ bene sottoporsi ad una visita ginecologica e senologica presso il vostro ginecologo di fiducia nelle settimane precedenti il trattamento. Sarebbe bene disporre anche di un Pap-test recente e di una ecografia mammaria (o Mammografia se età superiore a 40 aa) se non eseguiti di recente: validità 1 anno.
- Eseguire spermiogramma con test di capacitazione; se non già fatto di recente (entro sei mesi). Se non sono stati eseguiti presso il Centro, consegnare fotocopia esami.
- Eseguire gli esami necessari per poter essere sottoposte a stimolazione ovarica e prelievo ovocitario. Questi esami, riportati in allegato, sono richiesti per disposizione delle Circolari del Ministero della Sanità n°. 19 del 27/04/87 e n°. 17 del 10/04/92 e successive modifiche. Senza il risultato di tali esami il trattamento non potrà essere eseguito. Le stesse circolari prevedono anche gli esami per il partner. Portare fotocopie da allegare in cartella.
- Portare al proprio medico curante il modulo per la prescrivibilità delle Gonadotropine Fascia A per il trattamento della Infertilità femminile. – NOTA CUF n°. 74 (commissione unica del farmaco) – La prescrizione è consentita solo su diagnosi e piano terapeutico (posologia e durata del trattamento) di centri specializzati, universitari o delle aziende sanitarie, individuati dalle regioni e dalle provincie autonome di Trento e Bolzano, con erogazione sia da parte delle strutture che hanno predisposto il piano terapeutico sia da parte delle farmacie aperte al pubblico. Il Servizio di PMA della Casa di Cura Igea è tra i centri riconosciuti e quindi autorizzati dalla Regione Lombardia. I farmaci soggetti a NOTA 74 sono le gonadotropine di origine estrattiva o ricombinanti.
- Procurarsi i farmaci necessari, come da prescrizione medica. Si rammenta che la terapia deve essere continuata per circa 2 settimane. E’ opportuno avvertire per tempo il proprio farmacista circa il numero di fiale occorrenti. Non sempre ne sono già provvisti.
- Avvertire il Servizio PMA sulla data delle mestruazioni.
Durante il trattamento:
- Ricordarsi di somministrare i farmaci nelle ore indicate. Può essere tollerata un’oscillazione di circa 30 minuti sull’ora stabilita.
- Tutti i protocolli, prevedono una prima fase di terapia in cui non sono di solito necessari controlli. Dal sesto – settimo giorno di terapia o del ciclo, cominciano i controlli ematici e/o ormonali. Questi vengono effettuati al mattino e possono essere eseguiti con ritmo quasi quotidiano. Nei giorni in cui si effettua il prelievo venoso per la determinazione degli ormoni, non è necessario il digiuno.
- La terapia di induzione multipla dell’ovulazione, va effettuata la sera (si consiglia tra le 18.00 e le 21.00).
Esami preparatori necessari per le tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita
Alcuni esami ed accertamenti sono previsti dal Ministero della Sanità a tutela della coppia e del nascituro (circolari n° 19 del 27-04-87 e n° 17 del 10-04-92 e successive modifiche).
Partner Femminile:
- Valutazione genetica ed esami (Estrazione DNA. Fibrosi Cistica Mutazione, Cariotipo su sangue periferico/Coltura dei linfociti periferici, Elettroforesi Hb, G6PDH Emogruppo)
- VDRL, TPHA, HBsAg, HBcAb, HCVAb, HIVAb, Ac anti Rosolia, Ac anti Toxo, Ac anti CMV
- LH, FSH, 17Beta Estradiolo, PRL, TSH, AMH
- Tampone Vaginale e Cervicale con ricerca Clamidya e Micoplasma, Gonococco
- Ecografia endovaginale con morfo volumetria utero-ovarica e AFC (conta follicoli antrali
- Isteroscopia / isterosonografia
- Isterosalpingografia/Isterosonosalpingografi
- Eventuali ulteriori accertamenti specialistici ritenuti opportuni
N.B: gli esami ormonali sono da effettuarsi tra il 2° e il 5° giorno del ciclo
Partner Maschile:
- Valutazione genetica ed esami (Estrazione DNA. Fibrosi Cistica Mutazione, Cariotipo su sangue periferico/Coltura dei linfociti periferici, Elettroforesi Hb, G6PDH Emogruppo)
- Visita andrologica
- VDRL, TPHA, HBsAg, HBcAb, HCVAb, HIVAb, Ac anti CMV
- Spermiocoltura/ Tampone Uretrale con ricerca Clamidya e Micoplasma, Gonococco
- Spermiogramma e test di capacitazione
- Eventuali ulteriori accertamenti specialistici ritenuti opportuni.